يعلن الإعلان على صفحة كاملة عن التمويل بدون فوائد. لكن المعلن لا يبيع السيارات أو الأرائك. إنها سباير ، إحدى مجموعات المستشفيات الخاصة الرائدة في المملكة المتحدة.
يتجه عدد متزايد من البريطانيين إلى الرعاية الصحية الخاصة مع تزايد الإحباط من الخدمة الصحية التي تديرها الدولة في البلاد. في نتائجها نصف السنوية في بداية هذا الشهر ، قالت Spire إنها تتوقع “زيادة كبيرة في الطلب على الرعاية الصحية” بالنظر إلى أن قائمة انتظار العلاج NHS قد تضخمت إلى ما يقرب من سبعة ملايين.
فقط حوالي خُمس عائدات شركة Spire تأتي من ما يسمى بـ “دافعي الدفع الذاتي”. يأتي ما يقرب من النصف من شركات التأمين التي تدفع مقابل العلاج بموجب خطط طبية خاصة.
يقدم العديد من أرباب العمل في المهن ، بما في ذلك Financial Times ، التأمين الطبي الخاص كميزة للوظيفة. يخضع الموظف فقط لرسوم ضريبية عينية ويمكنه في كثير من الأحيان إضافة أفراد آخرين من العائلة مقابل رسم إضافي يتم تحصيله مباشرة من الراتب.
تعد أسرة إيلي مستودعًا للمعرفة حول هذا النشاط التجاري المتنامي. للأسف ، هناك الكثير من الأمراض في عائلتي. لقد عانت زوجتي من العديد من أمراض المناعة الذاتية التي تحد من الحياة لأكثر من عقد من الزمان ، ومؤخراً عانى أطفالي من مشاكل صحية خطيرة.
كثيرًا ما يسأل الزملاء أصحاب النوايا الحسنة عما إذا كنا مشمولين بخطة الرعاية الصحية للشركة ، كما لو أن هذا الغطاء يصلح كل شيء. نحن. وقد أنقذنا في العديد من المناسبات على مر السنين. لكنها ليست الإجابة على كل شيء.
كما هو الحال مع أي شكل آخر من أشكال التأمين ، فإن المشكلة الأولى هي ما يتم تغطيته. يتم تحديد ذلك من خلال التكاليف والمخاطر التي تتعرض لها شركة التأمين بقدر ما تمليه الأولوية السريرية.
بعبارات عامة جدًا ، يتم تغطية الحالات الحادة ولكن الحالات المزمنة ليست كذلك. لذلك كان من الجيد بالنسبة لي أن أحصل على ست جلسات من العلاج الطبيعي على الركبة التي تضررت أثناء الجري (الحاد).
لكن زوجتي لا تتلقى أي علاج على الإطلاق لاضطراب النسيج الضام الذي يتركها تعاني من ألم منهك لأسابيع في كل مرة (مزمن).
هذا محبط بشكل خاص لأن NHS لديها سجل غير مكتمل في علاج الحالات المزمنة ، حتى إذا قررت جعلها حادة بالذهاب إلى قسم الحوادث والطوارئ المحلي.
غالبًا ما يكون لدى شركات التأمين حد سنوي للعلاج في العيادات الخارجية ، تمليه شروط عقد صاحب العمل معهم. لا تميل رسومنا إلى التغيير كثيرًا كل عام على الرغم من أن أتعاب الاستشاريين تتغير للأسف ، ولكن في اتجاه واحد فقط. علاج المرضى الداخليين أقل تقييدًا ، ربما لأن احتمالية احتياجك إليه أقل إحصائيًا.
إن الوصول إلى الرعاية الصحية الخاصة ليس مجرد مسألة اهتزاز في شارع هارلي. إذا كانت شركة التأمين تدفع ، فعادة ما تحتاج إلى إحالة من طبيبك العام.
عندما تقابل مستشارك ، سيرسل هو أو هي عادة خطابًا إلى طبيبك العام (مثل المحامين والأطباء يحبون القيام بالأشياء بخط اليد) وعادة ما يتم وصف أي دواء مستمر من خلال الجراحة المحلية. لا يمكنك الهروب تمامًا من اندفاع الساعة 8 صباحًا للحصول على موعد مع الطبيب.
أن ترى مستشارًا خاصًا هو أن ترى كيف يعيش النصف الآخر. بعد كوب مناسب من القهوة المفلترة والنقر عبر الصحف في غرفة انتظار هادئة ونظيفة ، ستحصل على اهتمام متخصص كامل لمدة 40 دقيقة أو أكثر.
وبالمثل ، فإن إقامات المرضى الداخليين مقبولة. إنه عالم بعيد عن قطاع الدولة مع فترات الانتظار الطويلة ، والمرافق المتداعية في كثير من الأحيان ، والأطعمة الرهيبة والموظفين المرهقين.
سيتم إعادتك إلى الأرض من خلال الاختبارات التشخيصية التي عادة ما تتبع الاستشارة. يمكن أن تكون باهظة الثمن بشكل غير عادي. في العام الماضي ، قامت ابنتي عن غير قصد بتفجير كامل ميزانيتها السنوية للمرضى الخارجيين في زيارة واحدة لمرفق سباير.
أنت تشاهد لقطة لرسم تفاعلي. هذا على الأرجح بسبب عدم الاتصال بالإنترنت أو تعطيل JavaScript في متصفحك.
سألنا المستشفى عن سبب عدم إبلاغها بتهم الفحوصات المختلفة مسبقًا وقيل لنا إن هذا غير ممكن بسبب “السرية التجارية”. تتقاضى شركات التأمين المختلفة أسعارًا مختلفة ، لذلك يجب أن يظل كل شيء هادئًا.
تم طرح نفس السؤال على شركة التأمين ، التي أخبرتنا أنه من مسؤولية المريض التأكد من أن أي اختبارات تقع ضمن الحد السنوي أو تعويض النقص.
فهمت؟ يجب على المريض التأكد من عدم الإفراط في الطلب من قائمة ليس لها أسعار. لا يبدو أن أي شخص في مجال الرعاية الخاصة يعتقد أن هذا النقص المذهل في الشفافية يمثل مشكلة.
في بعض الأحيان يكون من الممكن إجراء اختبارات الدم على NHS. لكن هذا يتطلب تعاون كل من الاستشاري والطبيب العام ، وسيكون عليك تنظيمهما بنفسك.
في الواقع ، تتطلب الرعاية الخاصة قيامك أنت – المريض – بالكثير من التنظيم بشكل عام. على الرغم من إرسال الفواتير عادة إلى شركة التأمين مباشرة ، إلا أن هناك الكثير من الإدارات الأخرى. تمامًا كما هو الحال في قطاع الدولة ، يتحرك كل شيء بوتيرة أبطأ ، وأوقات انتظار الهاتف لخط المساعدة الخاص بشركة التأمين لدينا تنافس حاليًا تلك الخاصة بجراحة طبيبنا المحلي.
هناك أيضًا درجة من التفاوض ، بالنظر إلى جميع القواعد والحدود. ذات صباح ، في يوم إجراء عملية جراحية شديدة في عينها ، كانت زوجتي على الهاتف مع شركة التأمين تتجادل حول ما إذا كانت رسوم طبيب التخدير مشمولة أم لا. كان – ولكن ليس بدون قتال.
لقد كانت الرعاية الصحية الخاصة مفيدة لنا ولا يمكننا الشكوى من أنه لم يكن لدينا قيمة من التكلفة السنوية (أكثر من 2000 جنيه إسترليني ، إذا تضمن أحدها الرسوم العينية).
لكنها في النهاية خدمة ربحية تقدمها الشركات المملوكة للمساهمين ، وهذا يعني حتماً التنازلات مع الأولويات السريرية. إنه يسد بعض الثغرات في الخدمة التي تديرها الدولة والتي تعاني من نقص دائم في الموارد وعرضة للتدخل السياسي الذي لا ينتهي. فقط ليس كل منهم.
جوناثان إيلي هو مراسل فاينانشيال تايمز للبيع بالتجزئة. البريد الإلكتروني: jonathan.eley@ft.com؛ تويتر: تضمين التغريدة
