حذرت أكبر وكالة للصحة العامة في الولايات المتحدة من أن هناك حاجة إلى مزيد من التمويل لخدمات الصحة الجنسية جنبًا إلى جنب مع أدوات الاختبار والوقاية المبتكرة لمعالجة الارتفاع “المقلق” في عدد الإصابات المنقولة جنسيًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

قال الدكتور لياندرو مينا ، مدير قسم الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لصحيفة فاينانشيال تايمز إن البيانات الجديدة التي توضح عدد حالات الإصابة بمرض الزهري ارتفعت أكثر من ربع العام الماضي سلطت الضوء على “الأزمة” التي تتكشف في الصحة الجنسية لأمريكا.

وقال إن الزيادة في حالات الإصابة بمرض الزهري والأمراض البكتيرية الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي – مثل السيلان والكلاميديا ​​- يتم تعزيزها من خلال مزيج من نقص تمويل خدمات الصحة الجنسية ، وانخفاض استخدام الواقي الذكري بين مجموعات معينة ووصمة العار المحيطة بالأمراض الجنسية والحصول على العلاج.

“نجد هؤلاء [statistics] مثير للقلق. على مدى ست أو سبع سنوات متتالية ، زادت معدلات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في الولايات المتحدة ، وكانت القفزة البالغة 26 في المائة في العام الماضي في حالات مرض الزهري واحدة من أكبر الزيادات السنوية التي شهدناها على الإطلاق “.

تسبب عودة ظهور الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في الولايات المتحدة وأماكن أخرى قلقًا بين مسؤولي الصحة ، الذين حذروا من أن الخدمات منهكة بالفعل بسبب Covid-19 وجدي القرود. في العام الماضي ، قدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن واحدًا من كل خمسة أمريكيين كان مصابًا بمرض منقول جنسيًا في وقت ما خلال عام 2018 ، وأن تكلفة علاج العدوى الجديدة المكتسبة خلال تلك السنة الواحدة ستصل إلى 16 مليار دولار.

وقالت مينا إن خدمات الوقاية والعلاج الأمريكية للصحة الجنسية كانت تعاني من نقص التمويل لأكثر من عقدين ، مما أدى إلى انخفاض بنسبة 40 في المائة في القوة الشرائية للفرد عند أخذ التضخم في الاعتبار. وقال إن هذا أدى إلى انخفاض في خدمات الفحص والفحص في العديد من المجتمعات.

قالت مينا: “لمعالجة الأزمة التي ندركها في الصحة الجنسية لأمريكا ، أعتقد أننا نحتاج حقًا إلى الابتكار”. “نحن بحاجة إلى تحسين الوصول إلى خدمات الصحة الجنسية الخالية من وصمة العار والتمييز وبأسعار معقولة. . . نحن بحاجة إلى المزيد من الأدوات لمكافحة الارتفاع الوطني في الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي البكتيرية “.

أظهرت البيانات الأولية الصادرة الشهر الماضي من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، أنه تم الإبلاغ عن 2.5 مليون عدوى بكتيرية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في عام 2021 ، بزيادة قدرها 4.4 في المائة عن العام السابق. ارتفع عدد حالات السيلان والكلاميديا ​​بنحو 3 في المائة على أساس سنوي ، بينما زادت حالات الزهري المبلغ عنها ، وهو مرض يحتمل أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه ، بشكل أسرع.

وصلت معدلات الإصابة بمرض الزهري إلى مستوى تاريخي منخفض في 2000-2001 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بيانات، لكنها زادت بشكل مطرد منذ ذلك الحين. على مدى خمس سنوات ، ارتفعت حالات الإصابة بمرض الزهري المبلغ عنها بنسبة 70 في المائة تقريبًا بينما ارتفع عدد الحالات الخلقية – عندما تنقل الأم عدوى الزهري إلى طفلها أثناء الحمل – بنسبة 184 في المائة منذ عام 2017.

يمكن أن يكون لمرض الزهري الخلقي نتائج مدمرة قد تؤثر على أكثر الأفراد ضعفاً في المجتمع ، مثل الأطفال حديثي الولادة. كما يمكن الوقاية منه بنسبة 100 في المائة ، لذا فهو يمثل من نواح كثيرة إخفاقات في أنظمتنا “، قال مينا.

وقال إنه كان هناك انخفاض في استخدام الواقي الذكري بين بعض الفئات ، بما في ذلك الشباب ، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال مع اتساع توفر العلاجات المضادة للفيروسات العكوسة لفيروس نقص المناعة البشرية في السنوات الأخيرة. قالت مينا إن تعاطي المخدرات ووباء المواد الأفيونية مرتبطان بزيادة السلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر ، ولعبت وصمة العار دورًا في إبعاد الناس عن الوصول إلى خدمات الفحص والعلاجات.

وقال إن الناس بحاجة إلى الوصول إلى خدمات فحص الصحة الجنسية “الخالية من وصمة العار وبأسعار معقولة” لمعالجة معدلات العدوى المتزايدة. وأضافت مينا أن تطوير مجموعات الاختبار المنزلي وطرحها واختبار نقاط البيع في الصيدليات أو مواقع أخرى غير العيادات الصحية يمكن أن يساعد أيضًا.

وقال إن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تقوم بتقييم بحث “مثير” نُشر في يوليو / تموز أظهر أن تناول حبة واحدة من مضاد حيوي شائع لمدة ثلاثة أيام بعد ممارسة الجنس يمكن أن يقلل بشكل كبير من معدلات الإصابة بالأمراض البكتيرية المنقولة بالاتصال الجنسي.

وقالت مينا: “لقد شجعتنا هذه البيانات الأولية في دراسة ممولة من المعاهد الوطنية للصحة لاستخدام الدوكسيسيكلين كوسيلة وقائية بعد التعرض للعدوى”.

وقال إن الوكالة تريد مراجعة مجموعة البيانات الكاملة من الدراسة قبل إصدار إرشادات للأطباء بشأن استخدام الدوكسيسيكلين بين المجموعات المعرضة للخطر. وقالت مينا إن هذا سيأخذ في الاعتبار مسألة مقاومة مضادات الميكروبات وما إذا كان وصف المضاد الحيوي بهذه الطريقة يمكن أن يتسبب في قيام مسببات الأمراض الأخرى ببناء مقاومة ضد الدوكسيسيكلين.